Chatprotokoll des Themenchats "Stillen. Einfach. Gut. Und bei Fragen gibt es Rat und Hilfe " vom 29.09.2008

Moderator:

Herzlich Willkommen zu unserem Expertenchat anlässlich der Weltstillwoche. Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) lädt gemeinsam mit dem Deutschen Hebammenverband und der WHO/UNICEF-Initiative "Babyfreundliches Krankenhaus" ein zum Expertenchat "Stillen. Einfach. Gut. Und bei Fragen gibt es Rat und Hilfe." Lisa Fehrenbach, Beauftragte für Stillen & Ernährung des Deutschen Hebammenverbandes e.V., und Dr. Grit Neisser, WHO/UNICEF-Initiative "Babyfreundliches Krankenhaus" und Oberärztin im Humboldt-Klinikum Berlin, stehen für alle Fragen rund um das Stillen zur Verfügung.

Moderator:

Ihre Fragen kommen zunächst bei mir, dem Moderatoren, an, ich stelle sie dann an unsere beiden Expertinnen durch.

Lisa Fehrenbach:

In dem Alter geht das Abstillen nur mit Auseinandersetzung. Sie müssen sich mit Ihrem Kind einigen. Die WHO empfiehlt übrigens Stillen bis zum 2. Geburtstag und darüber hinaus, wenn Mutter und Kind es möchten

Frage von Francesca:

Denken Sie denn, dass es gut ist, sofort aufzuhören, damit das Kind nicht immer wieder in Versuchung kommt? Ich möchte abstillen, da meine beiden Brustwarzen sehr angegriffen sind und das Saugen nur noch mit Schmerzen möglich ist.

Moderator:

Sie müssen nicht die Antwort der Expertinnen abwarten, da die Fragen zunächst in einem Fragenspeicher gesammelt werden und dann durch den Moderator nach und nach durchgestellt werden.

Lisa Fehrenbach:

Wenn Sie Schmerzen haben, und wenn Sie nicht mehr wollen, ist das Grund genug, aufzuhören. Wie oft Sie Ihre Tochter dann noch ranlassen, müssen Sie wirklich selbst sehen. Vielleicht tut es Ihnen besser, wenn Sie Ihrem Kind einfach die Brust verweigern… Das bedeutet natürlich, dass Sie dann den Frust und die Trauer Ihrer Tochter aushalten müssen.

Lisa Fehrenbach:

Viele Fachleute sind über die Vorteile des Stillens und der langen Stilldauer nicht informiert… Gerade wenn Ihre Tochter krank war, haben Sie mit Muttermilch ihr Immunsystem optimal unterstützt… Wenn sie Rotaviren hatte, war es super, dass Sie immer noch gestillt haben!

Grit Neisser

Der Arbeitgeber muss Ihnen Stillpausen einräumen… Zu den Fragen der gefährlichen Substanzen - habe schon vorher geantwortet - sorry… Der Arbeitgeber muss ihnen einen Arbeitsplatz ohne gefährliche Substanzen zur Verfügung stellen… Der Arbeitgeber darf Sie finanziell nicht schlechter stellen. Auch schwere körperliche Arbeit ist für stillende Mütter ungeeignet.

Lisa Fehrenbach:

Das verstehe ich gut, dann hätte ich auch keine Lust mehr. Grundsätzlich gibt es Verletzungen der Brustwarzen immer bei schlechter Stilltechnik. Das heißt, Ihr Kind öffnet den Mund nicht weit genug und nimmt die Warze nicht tief genug in den Mund, sodass die Brustwarzen-Spitze hinten am weichen Gaumen landet und irgendwo scheuert. Das können Sie mit Ihrer Tochter besprechen. Eine gute und bequeme Stillposition ist wichtig, kein Zug an der Brustwarze.

Grit Neisser

Kontaktadressen in der Nähe Ihres Wohnortes (PLZ) können Sie unter folgenden Adressen finden: Berufsverband der Still- und Laktationsberaterinnen IBCLC in Deutschland (www.bdl-stillen.de). Der Berufsverband deutscher Laktationsberaterinnen IBCLC e.V. informiert auf seinen Seiten über die Angebote und Tätigkeit von Laktationsberaterinnen und bietet die Möglichkeit, nach Still- und Laktationsberaterinnen IBCLC in Ihrer Nähe zu suchen. Zusätzlich finden Sie hier Infos zum Stillen und Link-Tipps. Arbeitsgemeinschaft freier Stillgruppen (AFS) (http://afs-stillen.de). Die Seite der Arbeitsgemeinschaft Freier Stillgruppen (AFS) , einer gemeinnützigen Organisation zur Förderung des Stillens, bietet eine Reihe hilfreicher Informationen zum Stillen. Über eine spezielle Suchfunktion können Sie nach Stillberatung und Stillgruppen vor Ort suchen. Unter Kontakte; finden Sie zudem die Nummer einer Telefon-Hotline sowie Ansprechpartner für spezielle Fragen und Stillen in besonderen Situationen.

Lisa Fehrenbach:

Stimmt, vor allem, weil man weiß, dass häufiges Stillen langfristig für ausreichend Muttermilch sorgt!

Lisa Fehrenbach:

Ja, es gibt viele Studien, die die Vorteile des Langzeitstillens für Mutter und Kind belegen. Deshalb hat die Weltgesundheitsorganisation diese Empfehlung ausgesprochen.

Grit Neisser:

Sie können sich auf das Mutterschutzgesetz beziehen, hier speziell das Gesetz für den Schutz der erwerbstätigen Mutter.

Lisa Fehrenbach:

1. Farbe ist die Farbe der Eiweißbestandteile der Muttermilch, manchmal durch Lebensmittel, zum Beispiel Gatorade soll Muttermilch grün färben. 2. Beides, aber vor allem ungenügende Entleerung der Brust in den Tagen vor der initialen Brustdrüsenschwellung. Dadurch werden die Acini nicht genügend gedehnt und sind weniger durchgängig. Folge: siehe oben. 3. Das weiß ich leider auch nicht. 4. 14 Tage.

Grit Neisser:

Die Brustwarzen sind in der Schwangerschaft ebenfalls sehr empfindlich.Deshalb würde eine Vorbereitung der Brustwarzen (bürsten, wie früher empfohlen) eher eine erhöhte Verletzungsgefahr darstellen. Eine spezielle Vorbereitung in der Schwangerschaft wird deshalb nicht empfohlen.

Lisa Fehrenbach:

Sie sind der Boss!

Grit Neisser:

Auf unserem Portal kindergesundheit-info.de befinden sich mehrere Links zu Stillgruppen und Verbänden, natürlich auch die La Leche Liga.

Grit Neisser:

Die Schwellung der Brustdrüsen bei Säuglingen ist eine hormonbedingte Schwellung des Brustdrüsengewebes. Von einer Mastopathie würde man in diesem Zusammenhang nicht sprechen.

Lisa Fehrenbach:

Diese Medikamente sind in der Stillzeit unbedenklich. Der einzige Einwand, der dagegen spricht, ist, dass sie alkoholisch sind. Ansonsten helfen bei Erkältung, mit Salzwasser oder Salbeitee gurgeln, mit Salzwasser inhalieren und heiße Fußbäder.

Grit Neisser:

Zu Ernährung in der Stillzeit gibt es eigentlich keine Einschränkung. Knoblauch müssen sie ausprobieren. Manchmal schmeckt aber die Muttermilch etwas verändert, sodass es möglich ist, dass ihr Kind die Milch eher ablehnt. Aber ich kenne viele Frauen, die Knoblauch beim Kochen verwenden, und trotzdem stillen.

Grit Neisser:

So allgemein kann man es nicht sagen. Ich würde Ihnen ein Babyfreundliches Krankenhaus empfehlen. Hier erhalten Sie von geschultem Personal Unterstützung. Die Adressen in Wohnortnähe finden sie unter WHO/UNICEF-Initiative "Babyfreundliches Krankenhaus" (BFHI) e.V. (www.babyfreundlich.org) . Die Initiative "Babyfreundliches Krankenhaus" (BFHI) e.V. informiert auf dieser Seite über die Initiative. In ihrem Elternportal wendet sie sich mit Themen rund um Geburt und Stillen insbesondere an werdende und junge Eltern. Ein Klinikverzeichnis mit Postleitzahlensuche und ein Veranstaltungskalender mit aktuellen Angeboten in Babyfreundlichen Krankenhäusern runden das Angebot ab.

Grit Neisser:

Wir arbeiten dran.

Lisa Fehrenbach:

Gerade aktuell ist diese Empfehlung vereinheitlicht worden. Die unterschiedlichen Angaben kamen daher, dass der Gesetzgeber wissenschaftlich fundierte Empfehlungen nicht umgesetzt hat und die Industrie natürlich verkaufen will. Mit Übergangsfrist bis Dezember 2009 muss dann auf allen Babynahrungsverpackungen stehen: In den ersten 6 Monaten am besten ausschließlich stillen, wenn das nicht möglich ist, eine Pre-, Pre-HA-Nahrung oder I-Nahrung füttern.

Frage von Waschbaer:

Sollte ich trotzdem, wenn ich stillen möchte, immer Ersatznahrung hier stehen haben?

Frage von Nadinej:

Hallo, im Zuge des Zahnens wollten meine Zwillinge nach 8 Monaten immer seltener gestillt werden, und es wirkte, als hätten sie sich dagegen gewehrt, vermutlich aufgrund der Schmerzen. Ich habe versucht einen Monat lang so häufig abzupumpen, wie möglich, um den Milchfluss aufrechtzuerhalten, mittlerweile ist die Milchmenge aber dennoch sehr zurückgegangen (15 ml). Wie oft muss man abpumpen, damit man nach dem Zahnen weiterstillen kann (sie sind so oft krank, seitdem sie nicht mehr gestillt werden)? Kann es sein, dass es im Zuge des Abstillens und der Hormonumstellung zu Muskelkrämpfen und extremer Steifheit bei der Mutter kommt? Vielen Dank.

Frage von Manteiga:

Vielleicht hilft es anderen (werdenden) Müttern zu erfahren, dass ich 12 Monate lang problemlos gestillt habe. Das Abstillen hat sich über vier Monate hingezogen bis kurz vor den ersten Geburtstag meiner Tochter. Ich hatte keinen wirklichen Plan, was das Stillen betrifft, sondern habe eher nach Gefühl entschieden, ohne mich von anderen verrückt machen zu lassen. Meine Tochter war zufrieden und ich auch.

Lisa Fehrenbach:

200 Mikrogramm täglich wird empfohlen. Da Deutschland ein Jodmangelgebiet ist, wird die Einnahme von Jod in der Stillzeit empfohlen.

Lisa Fehrenbach:

Nein, man sollte während der Stillzeit keine anderen Flüssigkeiten dazugeben. Das beeinträchtigt die Stilldauer, das heißt, Babys, die Tee oder Glucose oder Wasser bekommen, stillen früher ab.

Lisa Fehrenbach:

Unter Umständen ist es sinnvoll, die Schilddrüsenwerte zu überprüfen. Ansonsten kann man nur hoffen, dass man über die Nahrung genug Jod aufnimmt. Das heißt, jodiertes Speisesalz und zweimal in der Woche Seefisch.

Grit Neisser

Wir denken, dass sie kein Notfall-Set benötigen. Wenn es Ihnen aber damit besser geht - stellen Sie Ihre Notfall-Flasche ganz weit nach hinten in den Schrank.

Lisa Fehrenbach:

Wenn man über die Nahrung nicht genug Jod aufnimmt (siehe oben), wenn man eine Schilddrüsenunterfunktion hat, dann sollte man sogar außerhalb der Stillzeit Jodtabletten nehmen. Also auch bei einer Stillmahlzeit.

Frage von Nadinej:

Ist es denn möglich, dass Kinder sich im Alter von neun Monaten allein abstillen möchten? Die beiden wehren sich so und ich habe Angst grenzüberschreitend zu sein, obwohl ich es gut für die Entwicklung meine. Durch was kann ich es den Kindern vielleicht leichter oder weniger schmerzhaft machen, an der Brust zu trinken (wegen der Zahnungsschmerzen beim Stillen).

Moderator:

Hier kommen noch einige zentrale Botschaften/Informationen zum Thema: ·Muttermilch ist die beste Nahrung für Ihr Kind und versorgt es gleichzeitig mit wichtigen Schutz- und Abwehrstoffen. ·Stillen spart Arbeit, Zeit und Geld, macht unabhängig und wirkt sich auch auf die mütterliche Gesundheit positiv aus. ·Stillen Sie Ihr Kind nach Möglichkeit die ersten sechs Monate ausschließlich. Solange Sie und Ihr Baby zufrieden sind, gibt es kaum Gründe für ein vorzeitiges Abstillen. ·Anfangsschwierigkeiten beim Stillen sind normal und können durch Information und Beratung überwunden werden. Auch bei später auftretenden Stillproblemen oder Stress in der Familie können Sie bei Hebammen, Stillberaterinnen und in Stillgruppen Unterstützung und Hilfe finden. ·Bei Berufstätigkeit haben Sie nach dem Mutterschutzgesetz Anspruch auf Stillpausen und können Ihr Kind stillen. Botschaft für Väter / Partner: Unterstützen Sie Ihre Frau / Ihre Partnerin beim Stillen und haben Sie Verständnis, auch wenn nicht alles so glatt läuft. Über die Vorteile des Stillens können Sie sich informieren.

Frage von Nadinej:

Wie lange darf man sich denn eine Milchpumpe verordnen lassen? Der Kinderarzt äußerte sich kritisch aufgrund des Alters der Zwillinge (9 Monate).

Lisa Fehrenbach:

Buchtipp für Experten: "Stillberatung" von Marie Biancuzzo, Urban & Fischer, ISBN 3-437-27160-1.

Lisa Fehrenbach:

Vielen Dank und allen eine schöne Weltstillwoche!!!

Moderator:

Auch von meiner Seite aus nochmal vielen Dank! Ab dem morgigen Dienstag ist das Chatprotokoll auch unter dem Portal www.kindergesundheit-info.de nachzulesen. Hiermit ist der Expertenchat beendet.